Sykdomslære

Forside-SykdomslëreL.jpg
 

Sykdomslære

Sykdomslære Pixmed Basic hjelper deg til å få oversikt over hjerte - og karsykdommer. I denne artikkelen lærer du litt mer om hjerteinfarkt (Infarctus cordis)

Hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt oppstår når et av hjertets pulsårer (koronararteriene) tettes igjen. En del av hjertemuskelen får da for lite blod (iskemi) og dør i løpet av noen timer (infarkt). Tettingen skyldes åreforkalkning eller aterosklerose. På toppen av en aterosklerose dannes en liten blodpropp av blodplater som tetter pulsåren helt. 

Symptomer
De klassiske symptomene er klemmende smerter bak brystbenet (retrosternale smerter), blekhet, kaldsvette og kvalme/oppkast. Smertene er sterke og gir følelsen av at noe tungt presser på brystkassen. Smertene kan stråle til venstre arm, hals og underkjeve, ryggen eller magen. 

Hjerteinfarkt kan også gi svikt i pumpingen som ved hjertestans eller ødem i lungene. 

Eldre og kvinner kan ha uvanlige symptomer på hjerteinfarkt: tretthet, slapphet, ubehag i brystkasse og mage. 

Diagnose
Diagnosen sikres ved EKG og blodprøver:

  • EKG: Typiske forandringer i EKG viser hjerteinfarkt.

  • Blodprøver: Inne i hjertemuskelcellene finnes et protein som kalles troponin T (infarktmarkør). Ved et infarkt dør celler og troponin T lekker ut og kommer over i blodet. Mengden troponin T kan måles. Desto mer troponin T desto større er hjerteinfarktet.

Diagnosen bekreftes ved hjertekateterisering (påvisning av blokkert blodåre). 

Behandling
Målet for behandlingen er å forsøke å åpne den tette pulsåren før hjertemuskelceller dør. Straks sykehusinnleggelse er viktig for å igangsette behandling så raskt som mulig. I akuttfasen gis acetylsalisylsyre (ASA) som hindrer blodplater i klebe seg sammen. I tillegg gis oksygen for å optimalisere oksygentilgangen til hjertemuskelcellene, og symptombehandling for smerte og kvalme. Deretter er det to alternativer for å åpne den tette pulsåren:

  • Proppløsende medikamenter: Det gis medikament som bryter ned platepluggen som er dannet.

  • Utblokking: Et kateter føres inn vi pulsåre i lyske eller underarm opp til hjertepulsåren. Kateteret føres gjennom platepluggen og en ballong blåses opp og en stent settes inn for å få en åpning forbi det tette området. Denne behandlingen kalles PCI (perkutan koronar intervensjon). 

Komplikasjoner
Hjerteinfarkt er en alvorlig tilstand. Hjerteinfarktet kan utløse farlige rytmeforstyrrelser i hjertet. Den farligste rytmeforstyrrelsen er ventrikkelflimmer eller hjertestans. Hjertet flimrer og pumper ikke blod. Det området av hjertet som dør ved et infarkt pumper dårlig og kan gi svikt i pumpingen til hjertet. Det kan føre til ødemer i bena (høyresvikt) eller ødemer i lungene (venstresvikt). 

I Pixmed Basic Anatomi & fysiologi kan lese og lære enda mer om hjertets funksjon. Se også artikkelen Pixmed Basic Anatomi og fysiologi – boka som redder deg når du gruer til eksamen.

Snopp Designbyrå